Prima di cominciare un' attività sportiva è d'obbligo (sarebbe comunque importante non considerarlo solo un obbligo, ma soprattutto un'opportunità per tutelare la nostra salute) effettuare la visita medica relativa al livello e al tipo di sport che ci accingiamo a praticare.
Attualmente le normative vigenti dividono in due il settore della tutela sanitaria nello Sport dilettantistico:

ATTIVITA' SPORTIVA NON AGONISTICA
(DM 28/02/1983)

La visita medica per attività sportive non agonistiche viene effettuata di norma dal medico di base il quale deve rilasciare il relativo certificato di "stato di buona salute" . Il certificato deve contenere in modo chiaro e leggibile il nome e cognome della persona, luogo e data di nascita, residenza, il numero di iscrizione al SSN e la dizione:
"il soggetto sulla base della visita medica da me effettuata risulta in stato di buona salute e non presenta controindicazioni in atto alla pratica di attività sportive non agonistiche. Il presente certificato ha validità annuale dalla data del rilascio."

Il certificato va richiesto all'interessato al momento dell'iscrizione e partecipazione alla pratica sportiva, ha validità di 1 anno dalla data del rilascio e dovrà essere conservato presso la sede dell'organizzazione sportiva per almeno 5 anni. Occorrerà pertanto organizzare una sorta di scadenzario per mantenere monitorati tutti i praticanti e richiedere alle varie scadenze la ripetizione del certificato.

Si fa notare che la responsabilità giuridica ricade sul Presidente dell'organizzazione il quale è responsabile in caso di patologie e danni provocati dalla mancata verifica dell'idoneità del soggetto.
Il certificato di "stato di buona salute" viene di norma rilasciato dal medico di base di famiglia anche se comunque può essere richiesto ad altro medico.
Il certificato è gratuito solo nel caso che venga richiesto per attività sportiva scolastica o Giochi della Gioventù, mentre negli altri casi, anche se il medico non ha l'obbligo di farlo pagare dovrebbe essere rilasciato ad una tariffa minima di Lire 35.000.
Sono evidentemente da considerare all'interno di questo settore buona parte dei praticanti delle associazioni sportive affiliati ad Enti di Promozione Sportiva per il carattere più ludico e ricreativo delle attività che si svolgono al loro interno. Quasi tutti gli Enti comunque differenziano il tipo di visita medica in base alla tipologia e livello della singola attività di ogni disciplina. Occorrerà pertanto fare riferimento ai regolamenti interni di ogni singolo Ente per sapere quali discipline sono soggette alla visita medica per attività non agonistiche e quali per le attività agonistiche..

ATTIVITA' AGONISTICA
(D.M. 18/02/1982 - circolare 31/01/1983)

La visita medica per l'accertamento ed il rilascio del certificato d'idoneità alla pratica di attività sportive agonistiche deve essere effettuata presso Centri di Medicina dello Sport delle Aziende Sanitarie Locali o da Centri FMSI convenzionati con la Regione o da altri centri medici privati accreditati presso la Regione che devono comunque rispettare determinati parametri stabiliti dalle normative regionali (essendo la materia di competenza regionale vi possono essere alcune differenze a seconda delle varie legislazioni, per esempio nelle regioni del Veneto e della Lombardia sono abilitati a rilasciare il certificato anche i singoli medici dello sport).
Come per l'attività non agonistica, in caso di danni fisici o patologie causati dalla mancanza della verifica dell'idoneità sanitari, la responsabilità ricade sul presidente della società di cui il soggetto è tesserato.
La visita medica d'idoneità all'attività agonistica prevede l'effettuazione di alcune valutazioni, che essendo differenziato lo sforzo che viene richiesto in relazione allo sport praticato, sono state suddivise in due tipi di profilassi :

Esame tipo A - per attività sportive a basso impegno cardiocircolatorio dove pertanto non viene richiesto l'elettrocardiogramma sotto sforzo;

Esame tipo B - anamnesi, visita medica generale, valutazione spirografica, esame delle urine ed elettrocardiogramma a riposo e dopo sforzo.

Mentre per determinati sport ad alto rischio o per necessità di ulteriori verifiche possono essere richiesti ulteriori accertamenti per una valutazione più completa e sicura dell'idoneità del soggetto.
Il Certificato d'idoneità per attività agonistica ha validità annuale ad eccezione di alcuni sport in cui è prevista una validità biennale ed ha un costo stabilito per legge di Lit. 70.000, mentre viene rilasciato nelle strutture pubbliche gratuitamente per i minorenni e per gli adulti oltre i 65 anni.

Occorre inoltre sottolineare che la valutazione di NON IDONEITA' costituisce divieto di legge alla pratica dello sport agonistico, a cui però l'atleta può opporsi ricorrendo alla Commissione Regionale di Valutazione per un'eventuale revisione.

ALCUNE RIFLESSIONI
Spesso ci troviamo a considerare gli aspetti positivi della pratica sportiva e della attività motoria senza considerare a volte che i benefici non sono automatici ed insiti nella stessa pratica sportiva ma sono la conseguenza dei nostri comportamenti ed atteggiamenti che integriamo con lo svolgimento dell'attività sportiva di quella specifica disciplina.
Se per esempio cominciamo ad andare in palestra, a giocare a calcio o calcetto o a fare cicloturismo senza abbandonare abitudini nocive come il fumare, un'alimentazione sregolata, poco riposo ed eccessivo stress, difficilmente la pratica sportiva potrà contribuire al benessere del soggetto ma potrebbe anche essere addirittura dannosa al nostro fisico e causa di patologie cardiocircolatorie.

Inoltre spesso si ritiene erroneamente che il cosiddetto "sport amatoriale" sia quello meno pericoloso in quanto coinvolge bassi livelli di agonismo , mentre invece, venendo praticato il più delle volte saltuariamente, senza la possibilità o la voglia di sottoporsi a visite mediche e in molti casi in età mediamente avanzata è sicuramente molto più a rischio dello sport di vertice dove gli atleti possono quasi sempre contare su qualificate équipe di medici specialisti.

Sarebbe auspicabile infine una maggiore responsabilità da parte delle Federazioni e degli Enti di Promozione Sportiva nel permettere l'iscrizione a campionati e tornei solo a quegli atleti in possesso del certificato d'idoneità, non lasciando, come avviene in alcuni casi, solo la responsabilità al presidente di ogni singola squadra.
Anche la legislazione vigente può essere migliorata fornendo alla massa dei praticanti maggiori possibilità per l'effettuazione delle visite mediche ed a costi più ridotti, ma è comunque certo che una vera prevenzione e tutela sanitaria nello sport potrà essere concretizzata partendo dalla consapevolezza e responsabilità di ogni atleta e di tutti le figure, professionali e non, che ruotano all'interno del mondo sportivo.